Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi (KSBÜ) Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı (AD) hekimleri tarafından, Kütahya’da ilk defa “Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi” ameliyatı yapıldı. 2024
Böbrek tümörlerinin tedavisinde böbrek dokusunu korumayı amaçlayan cerrahi yöntemler giderek daha fazla önem kazanıyor. Laparoskopik parsiyel nefrektomi, uygun hastalarda tümörlü dokunun çıkarılmasını ve böbreğin sağlıklı bölümünün korunmasını hedefleyen minimal invaziv cerrahi yöntemlerden biridir.
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi (KSBÜ) tarafından 10 Haziran 2024 tarihinde yayımlanan haberde, Kütahya'da ilk kez gerçekleştirilen laparoskopik parsiyel nefrektomi ameliyatı duyuruldu. Doç. Dr. Mehmet Sevim ve Doç. Dr. Bekir Aras liderliğindeki cerrahi ekip, hastanın böbreğinde bulunan 2,5 cm büyüklüğündeki tümörü bu yöntemle tedavi etti. Haberde operasyonun, böbrek kanlanması kapatılmadan gerçekleştirildiği belirtildi.
Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi Nedir?
Laparoskopik parsiyel nefrektomi, böbrekte bulunan tümörlü dokunun cerrahi olarak çıkarılması ve mümkün olduğunca sağlıklı böbrek dokusunun korunması işlemidir. Kapalı cerrahi yöntemiyle yapılan bu ameliyatta, karın bölgesinde açılan küçük kesilerden kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak böbreğe ulaşılır.
Bu yöntemin temel amacı, tümörün uygun cerrahi sınırlarla çıkarılması ve böbreğin işlevini sürdürebilecek sağlıklı bölümünün korunmasıdır. Özellikle boyutu ve konumu uygun olan böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi değerlendirilebilir.
Böbrek Tümörlerinde Böbreği Koruyucu Cerrahi Neden Önemlidir?
Böbrekler, kandaki atık maddelerin uzaklaştırılması, sıvı-elektrolit dengesinin düzenlenmesi ve vücudun genel işleyişinin sürdürülmesi açısından önemli organlardır.
Böbrek tümörlerinin tedavisinde yalnızca tümörün çıkarılması değil, böbrek fonksiyonlarının mümkün olduğunca korunması da önem taşır. Bu nedenle uygun hastalarda böbreğin tamamının alınması yerine yalnızca tümörlü bölümün çıkarıldığı parsiyel nefrektomi yöntemi tercih edilebilir.
Ancak her böbrek tümörü bu ameliyat için uygun değildir. Tümörün büyüklüğü, yerleşimi, çevre dokularla ilişkisi, hastanın genel sağlık durumu ve böbrek fonksiyonları değerlendirilerek tedavi planı oluşturulur.
Böbrek Kanlanması Korunarak Ameliyat Yapılması Ne Anlama Gelir?
Parsiyel nefrektomi sırasında bazı cerrahi tekniklerde böbreğe kan sağlayan damarlar geçici olarak kapatılabilir. Bu uygulama, ameliyat sırasında kanamayı kontrol etmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, böbreğin kanlanmasının kesildiği süre ve böbrek dokusunun bu durumdan nasıl etkilendiği önemlidir.
Seçilmiş hastalarda uygulanan non-iskemik parsiyel nefrektomi yaklaşımında ise ameliyatın böbrek kanlanması kesilmeden gerçekleştirilmesi hedeflenir. KSBÜ'nün haberinde de 2,5 cm'lik böbrek tümörüne yönelik operasyonun bu yaklaşımla yapıldığı bildirilmiştir.
Bu tekniğin uygulanabilirliği hastaya ve tümörün özelliklerine bağlıdır. Kanlanma korunarak ameliyat yapılması her hasta için mümkün olmayabilir ve cerrahi karar uzman değerlendirmesiyle verilmelidir.
Laparoskopik Böbrek Tümörü Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
Uygun hastalarda laparoskopik parsiyel nefrektomi şu avantajları sağlayabilir:
- Böbreğin sağlıklı dokusunun mümkün olduğunca korunması.
- Açık cerrahiye kıyasla daha küçük kesilerle ameliyat yapılabilmesi.
- Ameliyat sonrası ağrı ve iyileşme sürecinin bazı hastalarda daha avantajlı olabilmesi.
- Hastanede kalış süresinin ve günlük yaşama dönüş sürecinin uygun koşullarda kısalabilmesi.
Bununla birlikte, olası riskler arasında kanama, idrar kaçağı, enfeksiyon ve böbrek fonksiyonlarında değişiklik yer alabilir. Ameliyatın sonuçları; tümörün özelliklerine, cerrahi tekniğe ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişir.
Böbrek Tümörü Tanısı Nasıl Konulur?
Böbrek tümörleri bazı hastalarda belirti vermeden, başka nedenlerle yapılan görüntüleme incelemelerinde saptanabilir. Tanı ve tedavi planlamasında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve gerektiğinde manyetik rezonans görüntüleme (MR) kullanılabilir.
İdrarda kan görülmesi, yan ağrısı veya ele gelen kitle gibi belirtiler değerlendirme gerektirebilir. Ancak bu belirtiler her zaman böbrek tümörü anlamına gelmez; kesin değerlendirme için üroloji uzmanına başvurulmalıdır.
Tedavi kararı verilirken görüntüleme sonuçları, böbrek fonksiyonları ve hastaya ait diğer klinik bilgiler birlikte değerlendirilir. Bazı hastalarda parsiyel nefrektomi, bazılarında farklı cerrahi yöntemler veya seçilmiş durumlarda cerrahi dışı yaklaşımlar gündeme gelebilir.
Sonuç: Böbrek Tümörlerinde Kişiye Özel Tedavi
Laparoskopik parsiyel nefrektomi, uygun böbrek tümörlerinde kanserli dokunun çıkarılmasını ve böbreğin sağlıklı kısmının korunmasını amaçlayan önemli bir cerrahi seçenektir. Böbrek kanlanmasının korunarak ameliyat yapılması ise belirli hastalarda değerlendirilebilen ileri cerrahi yaklaşımlardan biridir.
Böbrek tümörü tanısı alan hastalarda en uygun tedavi yöntemi; tümörün özellikleri, böbrek fonksiyonları ve genel sağlık durumu dikkate alınarak belirlenmelidir. Erken değerlendirme ve kişiye özel tedavi planlaması, doğru klinik yaklaşımın oluşturulmasına yardımcı olur.
Bilgilendirme: Bu yazı genel sağlık bilgisi amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için üroloji uzmanının değerlendirmesi gereklidir.
Kaynak: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi – “Kütahya’da İlk Defa Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi Ameliyatı Yapıldı”, 10 Haziran 2024.
Link: Kütahya’da İlk Defa Laparoskopik Parsiyel Nefrektomi Ameliyatı Yapıldı – KSBÜ
Tedavi Linki : Üroonkoloji
Doç. Dr. Mehmet Sevim – Üroloji Uzmanı, Konya
Sık sorulan sorular
Tümörün boyutu ve konumu uygun olan, böbreğin korunmasının mümkün görüldüğü hastalarda değerlendirilebilir. Nihai karar üroloji uzmanı tarafından verilir.
Parsiyel nefrektomide tümörlü bölüm çıkarılarak böbreğin kalan kısmı korunmaya çalışılır. Radikal nefrektomide ise böbreğin tamamı alınır.
Bazı uygun hastalarda non-iskemik teknik kullanılabilir. Ancak tümörün özellikleri ve kanama riski, bu yöntemin uygulanabilirliğini belirler.
İyileşme süresi hastaya, ameliyatın kapsamına ve olası komplikasyonlara göre değişir. Taburculuk ve günlük yaşama dönüş süreci hekim tarafından planlanır.
Hayır. Uygun hastalarda böbreğin yalnızca tümörlü bölümünün çıkarılması mümkün olabilir. Tedavi seçeneği tümörün niteliğine ve hastanın klinik durumuna bağlıdır.
Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Site içeriği hekim–hasta ilişkisinin yerini tutmaz.
